Bại não là hội chứng không tiến triển đặc trưng bằng sự suy sút vận động dữ thế chủ động hoặc bốn thế vày hậu quả của các dị tật trong thừa trình cải tiến và phát triển trước sinh hoặc vị tổn thương thần kinh trung ương trong thời kỳ chu sinh và sau sinh. Hội chứng xuất hiện thêm trước 2 tuổi. Chẩn đoán phụ thuộc lâm sàng. Điều trị có thể bao hàm vật lý trị liệu cùng trị liệu cơ năng, luật pháp chỉnh hình, biện pháp dùng thuốc hay tiêm botulinum độc tố, mổ xoang chỉnh hình, baclofen trong màng cứng, hoặc, trong một vài trường đúng theo cắt chọn lọc rễ thần ghê cột sống.

Bạn đang xem: Cerebral palsy là gì


Bại óc (cerebral palsy - CP) là một trong nhóm những hội chứng gây co cứng không tiến triển, thất điều, hoặc vận động chủ động; nó ko phải là 1 trong rối loạn cụ thể hoặc hội bệnh đơn. Hội hội chứng bại não xảy ra từ 0,1 cho 0,2% trẻ nhỏ và ảnh hưởng đến 15% trẻ em sơ sinh non tháng.


Nguyên nhân là nhiều tác động, cùng một nguyên nhân cụ thể đôi khi rất nặng nề xác định. Đẻ non trẻ Sơ Sinh Đẻ non , náo loạn trong tử cung, bệnh dịch não trẻ con sơ sinh, với vàng da nhân Kernicterus thường đóng góp. Các yếu tố chu sinh (ví dụ, ngạt chu sinh, Xuât huyêt nội sọ thực hiện forcep trong cuộc sinh thường gây gặp chấn thương cho trẻ sơ sinh. Tỷ lệ chấn thương làm việc trẻ sơ sinh do các ca sinh cực nhọc hay gặp chấn thương khi sinh đang giảm bởi vì sử dụng gia tăng mổ lấy... bài viết liên quan đột quỵ, Tổng quan liêu về lan truyền trùng sơ sinh lây lan trùng CNS) rất có thể gây ra 15 mang đến 20% ngôi trường hợp.


Tổn thương trung khu thần kinh hoặc rối loạn khối hệ thống nghiêm trọng (như hốt nhiên quỵ, viêm màng não, nhiễm trùng huyết, mất nước) vào thời nhũ nhi (trước 2 tuổi) cũng hoàn toàn có thể gây ra CP.


Trước lúc 1 hội chứng rõ ràng phát triển, những triệu chứng bao gồm chậm cải cách và phát triển vận đụng và các tồn tại sự phản xạ trẻ sơ sinh dai dẳng, tăng bức xạ và biến hóa trương lực cơ.


Các hội triệu chứng được phân loại chủ yếu như sau, dựa vào vào phần đông phần của hệ trung khu thần kinh bị quái dị hoặc bị phá hủy:


Hội triệu chứng co cứng xẩy ra trong > 70% trường hợp. Teo cứng là 1 trạng thái kháng lại các vận động thụ động; tăng lên cùng cùng với sự gia tăng tốc độ hoạt động đó. Đó là do sự liên quan của nơ-ron vận động trên và tất cả thể ảnh hưởng nhẹ hoặc nghiêm trọng đến công dụng vận động. Các hội chứng này rất có thể gây liệt nửa người, tứ chi, liệt phía hai bên hoặc liệt hai bỏ ra dưới. Phản xạ gân xương ở chi bị ảnh hưởng thường tăng, tăng trương lực cơ, những vận động dữ thế chủ động và kết hợp động tác kém. Co cứng lại khớp và khớp xương hoàn toàn có thể bị trật. Dáng đi chân bắt chéo và ngón chân cái đi bộ điển hình. Trong trường vừa lòng nhẹ, sự giảm sút chỉ có thể xảy ra vào một số vận động nhất định (ví dụ như chạy). Suy bớt vận rượu cồn vỏ tủy của miệng, lưỡi, với vòm miệng, kết quả là náo loạn vận ngôn hoặc cạnh tranh nuốt, thường xảy ra cùng với liệt tứ chi.


Hội hội chứng múa vờn hoặc loạn vận động xảy ra trong vòng 20% trường hòa hợp và tương quan đến hạch nền. Những hội triệu chứng được khẳng định bởi những vận hễ không dữ thế chủ động chậm, quằn quại, của gốc đưa ra và thân (múa vờn), hay được kích hoạt bởi những cố gắng nỗ lực vận cồn chù rượu cồn hoặc vì chưng sự kích thích. Những vận động bỗng dưng ngột, giật, ngọn chi (múa giật) cũng có thể xảy ra. đi lại này tăng lên cùng với việc tăng về xúc cảm và biến mất trong giấc ngủ. Rối loạn vận ngôn xảy ra và hay nghiêm trọng.


Hội hội chứng thất điều xảy ra trong 5% trường hợp và tác dụng từ sự tương quan của tiểu não hoặc những đường dẫn của nó. Yếu, không kết hợp động tác, và sự run rẩy khi hoạt động có chủ kiến gây nên dáng đi lảo đảo, nhị chân dang rộng, khó vận động cấp tốc hoặc tốt.


Khoảng 25% căn bệnh nhân, đa số là những người dân bị co cứng, có biểu hiện khác. Lác mắt Lác đôi mắt

*
và các khuyết tật thị giác khác hoàn toàn có thể xảy ra. Trẻ con bại não thể múa vờn vì vàng domain authority nhân thông thường sẽ có chứng điếc thần kinh cùng liệt chú ý lên.


Nhiều trẻ em bị co cứng lại hoặc liệt nửa người có trí thông minh bình thường; trẻ co cứng tứ bỏ ra hoặc hội bệnh hỗn hợp hoàn toàn có thể bị suy bớt về trí thông minh trầm trọng.


Chẩn đoán


MRI sọ não


Đôi khi yêu cầu xét nghiệm đào thải rối loạn chuyển hoá dt hoặc các rối loàn thần kinh.


Nếu chẩn đoán bại não không rõ, xác minh rối loàn nền là quan trọng. Chi phí sử hoàn toàn có thể gợi ý nguyên nhân. MRI sọ có thể phát hiện không bình thường trong phần lớn các trường hợp.


CP hiếm khi được xác định trong quá trình đầu của trẻ em sơ sinh, và hội chứng ví dụ thường không sệt trưng cho tới 2 tuổi. Trẻ em có nguy cơ cao (ví dụ tựa như những người có minh chứng ngạt, bỗng dưng quỵ, phi lý quanh não thất thấy trên hết sức âm thóp làm việc trẻ sơ sinh non tháng, quà da, viêm màng não, co giật sơ sinh, tăng lực căng cơ, bớt trương lực cơ, hoặc sút phản xạ) đề nghị được theo dõi và quan sát chặt chẽ.


CP rất cần được phân biệt với náo loạn thần gớm tiến triển di truyền cùng rối loạn đòi hỏi phải mổ xoang hoặc yêu cầu điều trị thần kinh sệt hiệu khác.


Thể thất điều rất khó phân biệt, ở những trẻ thất điều kéo dài, sau cùng nguyên nhân được xác định là rối loạn thoái hoá tiểu não tiến triển.


Múa vờn, tự có tác dụng tổn thương phiên bản thân, và tăng acid uric máu sống trẻ trai Hội chứng Lesch-Nyhan Hội triệu chứng Lesch-Nyhan những purine là thành phần chính của hệ thống năng lượng tế bào (ví dụ ATP, NAD), biểu hiện (ví dụ, GTP, cAMP, cGMP), và cùng với việc tạo ra pyrimidin, RNA và DNA. Các purine rất có thể được tổng... tham khảo thêm .


Các không bình thường về da hoặc mắt rất có thể do căn bệnh xơ hóa củ phức hợp xơ cứng củ (TSC)

*
, u xơ thần tởm U xơ thần gớm
*
, triệu chứng thất điều-giãn mạch mất cân bằng - giãn mạch , căn bệnh von Hippel-Lindau bệnh Von Hippel-Lindau (VHL) , hoặc hội chứng Sturge-Weber Hội bệnh Sturge-Weber .


Teo cơ tủy sống trẻ nhỏ, loạn dưỡng cơ và các rối loạn khớp nối thần khiếp cơ có tương quan đến bớt trương lực và bớt phản xạ thường không tồn tại dấu hiệu bệnh não.


Bệnh loàn dưỡng chất trắng thượng thận loàn dưỡng hóa học trắng thượng thận link NST X Peroxisome là bào quan liêu nội bào chứa enzyme beta-oxy hóa. Những enzym này chồng chéo cánh về chức năng với ty thể, bên cạnh ty thể không tồn tại enzyme để đưa hóa các axit béo chuỗi khôn cùng dài (VLCFA),... bài viết liên quan phát khởi muộn sống trẻ em, nhưng những bệnh lý loạn dưỡng chất trắng khác bắt đầu sớm hơn và có thể nhầm lẫn cùng với bại óc (CP) trong thời gian đầu.


Khi tiểu sử từ trước và/hoặc MRI sọ không khẳng định rõ nguyên nhân, rất cần được làm xét nghiệm để loại trừ các xôn xao dự trữ tiến tiến một mực có tương quan đến hệ thống vận rượu cồn (ví dụ như bệnh Tay-Sachs bệnh dịch Tay-Sachs và bệnh dịch Sandhoff

*
, loàn dưỡng hóa học trắng dị sắc bệnh dịch loạn dưỡng bạch huyết cầu dị nhan sắc , mucopolysaccharidoses Mucopolysaccharidoses (MPS) các enzyme lysosome phân hủy những đại phân tử, hoặc tự chính bản thân tế bào (ví dụ, khi những thành phần cấu trúc tế bào đang được tái chế) hoặc từ bên ngoài tế bào. Những khiếm khuyết hoặc thiếu... bài viết liên quan ) và rối loạn chuyển hóa ra mắt về náo loạn chuyển hóa di truyền (ví dụ rối loạn chuyển hoá acid cơ học hoặc amino acid Tổng quan những rối loạn gửi hóa axit amin cùng axit cơ học ).


Các rối loạn tiến triển không giống (như triệu chứng teo cơ thần kinh trẻ sơ sinh) rất có thể được nhắc nhở bằng những đo dẫn truyền thần kinh cùng điện cơ đồ. Những xôn xao này cùng nhiều xôn xao não khác gây ra CP (và các biểu lộ khác) ngày dần được khẳng định nhiều hơn bằng xét nghiệm di truyền, hoàn toàn có thể được tiến hành để bình chọn rối loạn rõ ràng hoặc sàng lọc những chứng rối loạn (xét nghiệm vi tế bào và cục bộ exome).


Hầu hết trẻ em sinh tồn đến tuổi trưởng thành. Khó khăn trong vấn đề bú và nuốt, hoàn toàn có thể đòi hỏi phải cho ăn qua ống thông dạ dày, làm sút tuổi thọ.

Xem thêm: Tìm Hai Số Khi Biết Tổng Và Tích Của Chúng, Cách Cực Hay


Mục tiêu dành cho trẻ em là cải cách và phát triển sự chủ quyền tối đa trong giới hạn của sự thiếu hụt vận cồn và các thiếu vắng liên quan lại khác. Cai quản thích hợp sẽ giúp đỡ nhiều con trẻ em, nhất là những trẻ tất cả liệt co cứng hai chi dưới hoặc liệt nửa người, có cuộc sống gần như bình thường.